护士向黄先生说明移植术后的一些注意事项。记者 王洪旭 摄

　　原题：男子肾衰竭因担心费用过高不敢接受肾移植 医保报销、大病报销让他安心手术

　　我省不断完善医保制度和政策体系 让大病患者敢治病

　　“我觉得医保给了我很大的希望，如果没有医保报销的话，我的家庭是承担不了。”近日，在海南医学院第二附属医院住院治疗的张先生，谈及两年前的肾移植手术十分感慨。如今，移植手术后的他重返工作岗位，实现自我价值。

　　近年来，海南不断完善基本医疗保险制度和政策体系，城镇从业人员负担比较重的住院、门诊慢特病得到了有效保障，让职工放心干事创业。

　　让肾移植男子看到希望

　　医保报销减轻费用负担

　　今年30岁的张先生是海南东方人，从事医药行业工作。2021年，27岁的他不幸查出肾衰竭，随后进行了9个月的腹膜透析治疗，身体每况愈下，而肾移植是他唯一的希望。“以前不知道医保能报销，认为移植手术费用高昂，一直没敢做。”张先生说，后来了解到医保可以报销，才进行了抽血配型，等待合适的肾源供者。

　　2022年7月，终于等到了合适的肾源，张先生在海南医学院第二附属医院做了肾移植手术，手术很成功。术后定期复查，服用抗排异药物，恢复效果好。春节后，因为发现肌酐升高，张先生住院治疗和调药，目前身体逐渐恢复。

　　“如果没有医保来做肾移植，家庭是承担不了的。”张先生说，他的手术费用共15万元，医保报销后，个人承担的费用8万元，其中包括一些不在报销范畴的药品。

　　据张先生介绍，移植手术后一直在吃抗排异药，医保报销比例也非常高，每次开5000元至6000元的药，使用医保报销后，自己只需付300元至500元。“这样的负担，对于我的家庭和生活来说，基本不受影响。”张先生说，经过职工医保和大病保险保销后，肾移植手术以及术后药物的负担不是很大，也给了很多家庭希望。

　　“移植手术后，我的生命有了希望，我也接着工作，继续努力奋斗！”张先生说，之前透析期间他一直坚持工作，不要太劳累就行。

　　让大病患者有“医”靠

　　健全重特大疾病医保和救治制度

　　职工医保给了职工最坚强的支撑和“医”靠。今年35岁的黄先生，是海南文昌人，于2016年不幸查出慢性肾炎，后面逐渐发展为肾衰竭，只能抽血配型等待肾移植。2023年5月，黄先生等到了合适的肾源，在海南医学院第二附属医院成功接受了肾移植手术。

　　“手术和住院总共花费7.7万元，职工医保和大病保险报销了6.5万元，大大减轻了我的经济负担。”黄先生说，术后他的身体恢复良好，这次住院是为了做复查，目前复查结果显示也很好，即将出院回家。

　　“移植恢复好后，我将重新开始，努力奋斗！”黄先生表示，以前因为生病就暂停了工作，现在身体慢慢恢复好了，自己也还年轻，以后还有很长的路要走，希望以后能找到一份合适自己的工作，继续发挥自己的价值。

　　“我省在职人员报销比例是85%，病人住院之后，除了职工医保报销，还有一个大病保险可以报销。”海南医学院第二附属医院医保办工作人员陈虹表示，医保报销后，个人支出的部分超过6000元的，大病保险可以再报销一部分。

　　近年来，海南在保障城镇从业人员的基本医疗的同时，不断健全重特大疾病医疗保险和救治制度，进一步减轻大病患者和困难群众的医疗费用负担。

　　让职工放心干事创业

　　不断完善医保制度和政策体系

　　海口市医疗保障局待遇保障科副科长张博表示，近年来，经过城镇从业人员基本医疗保险政策的不断调整和完善，城镇从业人员享受的医保待遇政策也不断提高，保障了城镇从业人员的医疗保障待遇。

　　目前，城镇从业人员享受的普通门诊待遇为：一级定点医疗机构的报销比例为70%，二级定点医疗机构的报销比例为60%，三级定点医疗机构的报销比例为50%。

　　在住院方面，报销起付线进一步降低，城镇从业人员从原来的800元调整为分级分类报销，其中，一级医疗机构为300元，二级医疗机构为600元，三级医疗机构为800元。

　　近年来，海南不断完善覆盖全民的基本医疗保险制度和政策体系，城镇从业人群负担比较重的住院、门诊慢特病得到了有效保障，让广大职工在海南放心干事创业。（记者 王洪旭 实习生 吴旭冰）